Dossier de Pré-Inscription

ALBA CUP 2018
Les champs en rouge sont obligatoires

Le Bateau
Numéro de voile
Nom du Bateau
Type de Bateau
Club
Port d'attache
Longueur (m)
Largeur (m)
Tirant d'eau (m)

Le Propriétaire
Nom Prénom
Téléphone
E-mail
Adresse

Le Skipper
Pour les étrangers saisissez 0000000Z en Num licence.
Licence
Nom
Prénom
GSM à bord
E-mail Confirmation

Contact Urgence
Nom Prénom
Téléphone

Jauge Bateau
Si le bateau est jaugé et que vous possédez un certificat de jauge, merci de remplir les informations ci-dessous.
Choix de la jauge :
La présentation du certificat de jauge en cours de validité est obligatoire lors de l'inscription

L'Equipage
Equipier Num Licence Nom
Prénom
Club ou Pays Licence Certificat
Médical
skipper
   
2
   
3
   
4
   
5
   
6
   
7
   
8
   
9
   
10
   
Si vous n'avez pas de licence FFV valide contactez le secrétariat du club aux heures de bureau.
Pour les étrangers saisissez 0000000Z en Num licence.
ATTENTION référez vous à l'Avis de course pour les conditions spécifiques aux concurrents sous licence étrangère.

VALIDATION
  • J'accepte de me soumettre aux Règles de Course à la Voile et à toutes les autres règles qui régissent cette épreuve.
  • par son inscription, le signataire accepte et autorise à titre gratuit : Les prises de vue et les photos du bateau et de son barreur et de son équipage (à terre comme sur l'eau) et l'utilisation, l'exploitation, la diffusion et la reproduction de son image et nom sur tous supports par l'organisateur, les partenaires, la FFVoile et/ou les cameramen et photographes accrédités et toute personne autorisée par l'organisateur et/ou la FFVoile.
Frais d'Inscription
Frais de Participation 30,00 €
Total Frais d'inscription 30,00 €

.
   propriétaire/skipper du bateau  
J'accepte (Obligatoire pour valider votre pré-inscription)